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I corticosteroidi sono spesso utilizzati per trattare l'affaticamento e l'anoressia, ma a volte producono delirio.

Le informazioni sui predittori del delirio nei pazienti affetti da tumore e trattati con corticosteroidi sono limitate e per individuare i potenziali fattori che aiutino a prevedere lo sviluppo del delirio in questi pazienti si è progettato uno studio esplorativo, multicentrico, prospettico, osservazionale.

I criteri di inclusione in questa ricerca erano i pazienti che avevano un tumore metastatico o localmente avanzato ed un punteggio di intensità di fatigue o anoressia di 4 o più su una scala di valutazione numerica da 0 a 10.

Sono state eseguite analisi univariate e multivariate per identificare i predittori del delirio diagnosticato tramite il [...]

[...] Confusion Assessment Method (CAM) entro tre giorni dall'inizio della somministrazione dei corticosteroidi.

Tra i 207 pazienti trattati con i corticosteroidi, 35 (17%, 95% intervallo di confidenza [IC] 12% -23%) hanno sviluppato almeno un episodio di delirio diagnosticato con il CAM.

I fattori che portano a prevedere lo sviluppo del delirio sono i seguenti: Palliative Performance Scale ≤20, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) = 4, punteggio della sonnolenza Support Team Assessment Schedule (STAS) > 1, utilizzo contemporaneo di oppioidi, volume di idratazione parenterale ≤500 ml, e assenza di metastasi polmonari.

L'analisi multivariata ha individuato i fattori indipendenti che prevedono risposte quali l’ECOG PS = 4 (rapporto di probabilità [OR] 4.0, 95% IC 1.7-9.3), il punteggio della sonnolenza STAS > 1 (OR 3.4, 95% IC 1.4-8.2) e l’uso di oppioidi (OR 3.7; 95% IC 1.0-13).

Il delirio nei pazienti affetti da tumore avanzato e trattati con corticosteroidi può essere previsto in base al performance status, alla sonnolenza e all’uso concomitante di oppiacei. Sono necessari più ampi studi prospettici per confermare questi risultati.

 

vai all'abstract: >> Predictors of Delirium in Corticosteroid-Treated Patients with Advanced Cancer: An Exploratory, Multicenter, Prospective, Observational Study. Matsuo N1, Morita T2, Matsuda Y3, Okamoto K4, Matsumoto Y5, Kaneishi K6, Odagiri T7, Sakurai H8, Katayama H9, Mori I10, Yamada H11, Watanabe H7, Yokoyama T12, Yamaguchi T13, Nishi T14, Shirado A15, Hiramoto S16, Watanabe T17, Kohara H18, Shimoyama S19, Aruga E20, Baba M21, Sumita K22, Iwase S23.

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Redazione: Daniela Cattaneo, Emanuela Porta, Lea;  

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