L'esperienza del paziente nella sanità è sensibile alla qualità dell'assistenza infermieristica. Una riconsiderazione sull'assistenza infermieristica di base è resa difficile dalla mancanza di evidenze sull'efficacia degli interventi in aree chiave come l'eliminazione, l'alimentazione, la mobilità e l'igiene.

Per determinare gli effetti degli interventi infermieristici in questi ambiti è stata compiuta una rassegna sistematica con la ricerca e l’inclusione di studi sperimentali sugli interventi di infermieri professionalmente qualificati e di ausiliari che hanno affrontato le esigenze nutrizionali, di eliminazione, di mobilità e di igiene dei partecipanti. Sono stati estratti i dati sullo scopo, la qualità ed i risultati degli studi ed è stata effettuata una [...]

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Promuovere la consapevolezza dei medici sugli oppioidi

L'abuso di oppioidi è diventata una preoccupazione per la salute pubblica e rappresenta un argomento quotidiano sia negli strumenti di comunicazione professionali che per il largo pubblico. Gli infermieri sono fondamentali nella gestione del dolore nelle diverse malattie e situazioni e quelli con competenza clinica avanzata sono sempre più coinvolti nella prescrizione e nel monitoraggio degli oppiacei.

Un rapporto recente delle National Academies of Sciences, Engineering and Medicine riassume lo stato attuale dell'epidemia da oppioidi, con implicazioni importanti per tutti gli operatori sanitari, infermieri compresi. Questa relazione è stata commissionata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per sviluppare modalità di risposta all'epidemia da oppioidi.

I dati contenuti nel rapporto confermano che il sovradosaggio di [...]

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I pazienti adulti nel reparto di terapia intensiva spesso sperimentano dolore, derivante da malattie acute e croniche, nonché dal posizionamento e dagli interventi standard nella terapia intensiva. Oltre ad essere etico ed umano, un trattamento adeguato del dolore previene l'agitazione ed il delirio nei pazienti ventilati meccanicamente. Ci sono anche molte risposte fisiologiche al dolore acuto che possono avere un impatto sulla cura del paziente in terapia intensiva, tra cui la tachicardia, l’ipertensione, lo sforzo respiratorio, l’aumentato rilascio di cortisolo ed un maggior rischio di infezione. L'incidenza del dolore si pensa sia del 50% o maggiore nei pazienti in terapia intensiva e l'impossibilità di comunicare causata dalla ventilazione meccanica non impedisce che il paziente possa provare dolore.

Secondo le linee guida della pratica clinica per la gestione del dolore, dell'agitazione e del delirio in pazienti adulti nel reparto di terapia intensiva, gli strumenti di valutazione del dolore comportamentale, come il [...]

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Per descrivere la gamma dei supporti decisionali disponibili per consentire una scelta informata da parte dei pazienti anziani alla fine della vita e per stimare la loro efficacia o accettabilità sono stati consultati PubMed, Scopus, Ovid MEDLINE, EMBASE, EBM Reviews, CINAHL e PsycInfo dal 1995 al 2015. Il criterio di qualità approvato dagli International Patient Decision Aids Standards è stato utilizzato per valutarne l'utilità.

Sono stati inclusi 17 interventi di supporto decisionale per i pazienti, i loro delegati legali o i sanitari. La metà di questi supporti è stata progettata per l'utilizzo [...]

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