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I programmi di cure palliative per i ricoverati hanno dimostrato un beneficio finanziario per l'ospedale e una migliore qualità assistenziale per i pazienti con una malattia avanzata.

Precedenti studi su questo argomento si sono concentrati sul confronto tra le cure palliative tradizionali. Gli effetti finanziari e clinici dell'intervento palliativo precoce e tardivo sono meno documentati.

Gli obiettivi di questo studio sono di [...]

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Discutere sugli obiettivi della cura e sulla pianificazione anticipata dell'assistenza è vantaggioso, tuttavia non è ancora chiaro come integrare al meglio gli obiettivi della comunicazione sanitaria nella pratica clinica.

Per sviluppare e determinare la fattibilità di una guida degli obiettivi pianificati della comunicazione nell’assistenza per infermieri ed assistenti sociali si è svolta una ricerca su come svilupparla coinvolgendo il personale di un sistema sanitario universitario e del Veterans Affairs (n = 42) e successivamente una sperimentazione pilota con pazienti affetti dalla malattia polmonare ostruttiva cronica o da insufficienza cardiaca (n = 15) e caregiver informali (n = 4) in una struttura sanitaria del Veterans Affairs. Durante la sperimentazione pilota, è stata seguita la guida della comunicazione, poi sono state poste domande semistrutturate e aperte sul contenuto e sul processo di comunicazione. Sono state eseguite più volte modifiche alla guida e si sono compiute successive sperimentazioni pilota finché non è più emersa la necessità di ulteriori cambiamenti.

Sono state valutate le risposte alla guida di comunicazione da parte del personale e del paziente.

Una direttiva ripetitiva era [...]

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Potrebbe sembrare strano parlare di "innovazioni nella morte", ma negli ultimi decenni il movimento hospice è diventato un nuovo importante percorso per la fase più difficile della vita. Poiché l'assistenza sanitaria americana si è fatta sempre più tecnologica e costosa, il modello di assistenza domiciliare per i malati terminali ha permesso a milioni di americani di morire tranquillamente a casa, senza procedure mediche dolorose, spesso riducendo notevolmente lo stress sia per le famiglie che per il sistema sanitario.

Ora, tuttavia, il modello hospice sta andando in crisi da solo. Una parte di ciò è dovuta al fatto che il settore è cambiato, con molti più enti hospice con scopo di lucro e catene di proprietà di investitori, che vengono sottoposti a controllo da parte delle autorità di regolamentazione.

Ma gran parte dello stress deriva dai cambiamenti nel modo di morire, di vivere e da con chi viviamo. Questi sono grandi cambiamenti demografici che rendono più difficile portare avanti la concezione originaria dell'hospice come una volta era stata concepita.

Con gli individui del boom demografico del dopoguerra che invecchiano e rischiano di vivere con gravi malattie per parecchi anni, capire come meglio [...]

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Redazione: Daniela Cattaneo, Emanuela Porta, Lea;  

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